Specjaliści w tej dziedzinie zajmą się terapią uzupełniającą, chemioradioterapią i leczeniem systemowym

Specjaliści w tej dziedzinie zajmą się terapią uzupełniającą, chemioradioterapią i leczeniem systemowym

Ten artykuł jest wynikiem współpracy MedPage Today i:

CHICAGO – W uznaniu ewolucji i postępu w leczeniu raka, Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej poświęci znaczną część swojego dorocznego spotkania na przegląd tego, jak daleko zaszła ta dziedzina od czasu jej pierwszego zebrania 50 lat temu.

Spotkanie datuje się na 9 kwietnia 1965 r., Kiedy około 70 członków ASCO i zaproszonych gości zebrało się na jeden dzień w jednej sali konferencyjnej w hotelu w Filadelfii. Spotkanie to odbyło się w połączeniu ze spotkaniem znacznie większego i bardziej uznanego Amerykańskiego Stowarzyszenia Badań nad Rakiem.

W tym roku ponad 25 000 specjalistów onkologów będzie wędrować po korytarzach i wypełniać sale konferencyjne McCormick Place w Chicago, jednym z największych centrów kongresowych w USA.

Spotkanie rozpocznie się w piątek po południu pierwszą z wielu sesji uznających 50 lat postępu w diagnostyce i leczeniu chorób nowotworowych. Piątkowe sesje obejmują przegląd aktualnego stanu leczenia klinicznego niedrobnokomórkowego raka płuca. Specjaliści w tej dziedzinie zajmą się terapią uzupełniającą, chemioradioterapią i leczeniem systemowym.

Inne sesje z okazji 50-lecia obejmą:

Postęp i wyzwania w raku piersi Pierwszy raport lekarza naczelnego na temat zdrowotnych konsekwencji palenia Ewolucja profilowania genomowego nowotworu i jego zastosowanie w medycynie spersonalizowanej Przegląd trzech kluczowych elementów leczenia – chemioterapii, radioterapii i chirurgii Przeszłość, teraźniejszość i przyszłość chłoniak ośrodkowego układu nerwowego

W różnych momentach spotkania prezentacje z okazji 50-lecia poświęcone będą postępom i wyzwaniom związanym z profilaktyką raka, immunoterapią w czerniaku, nawrotowym raku jajnika, randomizowanych badaniach i medycynie precyzyjnej, biologii molekularnej raka jelita grubego, badaniach służby zdrowia, wyzwaniach w leczeniu immunoterapii mięsak, nowotwory dziedziczne, chłoniak i szpiczak, rak głowy i szyi, onkologia dziecięca oraz raki żołądkowo-jelitowe inne niż jelita grubego.

Wraz z postępem w tej dziedzinie program zostanie rozszerzony o pełne półdniowe prezentacje naukowe w piątek. Po latach rozpoczynania plakatu i prezentacji ustnych drugiego dnia spotkania, ASCO wprowadziło sesje plakatowe w godzinach popołudniowych pierwszego dnia.

Oprócz prezentacji ustnych i plakatowych w piątkowe popołudnie odbędzie się również pierwsza z czterech konferencji prasowych, które zawierają najnowsze streszczenia z zakresu onkologii klinicznej. Program prasowy rozpoczyna się od kluczowych badań klinicznych dotyczących raka piersi, raka głowy i szyi oraz opieki paliatywnej.

Odzwierciedlając coraz większe uznanie dla wartości opieki paliatywnej, program naukowy będzie zawierał największą liczbę streszczeń dotyczących opieki paliatywnej, wspomagającej i ratowniczej, w tym badań dotyczących schyłku życia, onkologii geriatrycznej, leczenia paliatywnego, badań psychospołecznych, przeżycia, leczenie objawowe i inne aspekty opieki podtrzymującej.

W sobotnim spotkaniu prasowym skupimy się na raku płuca, ponieważ badacze ujawnią wyniki randomizowanego badania docetakselu i ramucyrumabu z przeciwciałem monoklonalnym jako drugiej linii leczenia niedrobnokomórkowego raka płuc.

Inne prezentacje na odprawie będą zawierać dane z dwóch randomizowanych badań porównujących inhibitor aromatazy i tamoksyfenu we wczesnym raku piersi, wstępne wyniki randomizowanej próby chemioterapii z terapią deprywacji androgenów w przerzutowym raku prostaty oraz porównanie bewacyzumabu (Avastin) i cetuksymabu. (Erbitux) w przerzutowym raku jelita grubego.

Otwarta sesja plenarna w niedzielę obejmie prezentację danych z głównych badań dotyczących raka piersi, prostaty i okrężnicy. Program prasowy zakończy się w poniedziałek, 2 czerwca, prezentacją nowych danych klinicznych z rozwijającej się dziedziny immunoterapii.

Spotkanie nie może pomieścić ustnych prezentacji wszystkich osiągnięć w zakresie podstawowych i klinicznych nauk onkologicznych, dlatego sesje plakatowe stanowią coraz większą część programu naukowego. W tym roku ASCO zamieściło kilka sesji plakatowych, aby skupić uwagę na godnych uwagi badaniach nieuwzględnionych w prezentacjach ustnych.

Uznając, że klinicyści prowadzą życie poza onkologią, ASCO zaplanowało zorganizowanie klubu książki w celu omówienia bestsellera „Mountains Beyond Mountains: The Quest of Dr. Paul Farmer, Man Who Would Cure the World”.

W ukłonie w stronę rosnącego wpływu mediów społecznościowych, ASCO dało uczestnikom możliwość umieszczenia swojego pseudonimu na Twitterze na plakietce z imieniem.

Program kończy się we wtorek 3 czerwca sesjami edukacyjno-naukowymi na temat raka skóry, zaangażowania pacjentów i rodziny, stosowania terapii skojarzonych w leczeniu różnych typów raka, raka trzustki, proteomiki, 50 lat postępu w leczeniu raka prostaty i ugruntowanej pozycji rola chemioterapii w raku płuca.

Przedstawienie nowych danych obejmuje raka piersi, immunoterapię i nowotwory hematologiczne.

Charles Bankhead jest starszym redaktorem ds. Onkologii, a także zajmuje się urologią, dermatologią i okulistą. Dołączył do MedPage Today w 2007 roku. Śledź

CHICAGO – Pacjenci z czerniakiem wysokiego ryzyka mają zmniejszony poziom nawrotów, jeśli przyjmują przeciwciało monoklonalne ipilimumab (Yervoy) w porównaniu z placebo, powiedzieli naukowcy.

2-letnie względne zmniejszenie ryzyka wystąpienia nawrotu choroby wyniosło 25% w porównaniu z placebo, powiedział dr n. Med. Alexander Eggermont, dyrektor generalny Gustave Roussy Cancer Campus Grand Paris we Francji. W badaniu European Organization for Research and Treatment in Cancer (EORTC) 18071 u 234 pacjentów z 475 otrzymujących ipilimumab doszło do nawrotu po 2 latach w porównaniu z 294 pacjentami z 476 otrzymującymi placebo, co przełożyło się na medianę przeżycia bez nawrotów wynoszącą 26,1 miesiąca. w porównaniu z 17,1 miesiąca dla pacjentów przydzielonych do placebo (P = 0,0013), powiedział.

„To badanie osiągnęło swój główny punkt końcowy, polegający na znaczącej poprawie przeżycia wolnego od nawrotów po podaniu 10 mg / kg ipilimumabu w porównaniu z placebo” – poinformował Eggermont na konferencji prasowej na corocznym spotkaniu American Society of Clinical Oncology.

Jednak Eggermont poinformował, że leczenie ipilimumabem wiązało się z kosztami działań niepożądanych. Około 2,5% pacjentów doświadczyło toksyczności 3. lub 4. stopnia, ale pięciu pacjentów zmarło podczas badania – 1,1% pacjentów – z przyczyn przypisywanych lekowi. Trzech pacjentów zmarło z powodu zapalenia okrężnicy, jeden pacjent zmarł z powodu zapalenia mięśnia sercowego, a jedna osoba zmarła z powodu zespołu Guillain-Barre.

W ten sposób entuzjazm do leczenia został osłabiony przez te ofiary śmiertelne.

„To są toksyczne narkotyki” – powiedział Ryan Sullivan, MD, instruktor medycyny w Harvard Medical School / Massachusetts General Hospital w Bostonie. „Nie użyłbym ipilimumabu w leczeniu adiuwantowym, dopóki nie określimy danych dotyczących całkowitego przeżycia”. Powiedział, że dla pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu wolałby obserwację, leczenie interferonem lub udział w badaniu klinicznym. „25% redukcja nawrotów obserwowana w tym badaniu jest podobna lub gorsza niż obserwowana w przypadku interferonu”.

Powiedział MedPage Today, że „leczenie ipilimumabem niesie ze sobą ryzyko zgonu. Dopóki nie będziemy mogli zobaczyć ogólnych współczynników umieralności z tym środkiem, abyśmy mogli porównać ryzyko i korzyści, nie stosowałbym go w leczeniu uzupełniającym”.

Eggermont powiedział, że oczekuje się, że dane dotyczące całkowitego przeżycia będą gotowe na kolejnych międzynarodowych spotkaniach poświęconych rakowi.

Eggermont i współpracownicy zakwalifikowali pacjentów z czerniakiem w stadium IIIA, którzy przeszli całkowitą resekcję raka i leczyli pacjentów w sposób uzupełniający w nadziei na zmniejszenie nawrotu. Eggermont powiedział, że wpływ ipilimumabu utrzymywał się do 3 lat, zauważając, że 46,5% pacjentów z ipilimumabem nie było nawrotów w porównaniu z 34,7% pacjentów otrzymujących placebo.

„To obiecująca metoda leczenia – zaobserwowaliśmy znacznie mniej nawrotów u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu” – powiedział Eggermont. „W ostatnich latach widzieliśmy wiele imponujących nowych metod leczenia zaawansowanego czerniaka. To badanie z ipilimumabem jest pierwszym, w którym wykazano, że możemy być w stanie podać te nowe leki wcześniej w przebiegu choroby, gdzie mogą one zdziałać więcej dobrego i potencjalnie wyleczyć więcej pacjentów ”.

Lek immunoterapeutyczny ipilimumab został zatwierdzony przez FDA do leczenia przerzutowego czerniaka w stadium nieoperacyjnym.

Wysokie dawki interferonu alfa2b i pegylowanego interferonu-alfa2b zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia pooperacyjnego u pacjentów z czerniakiem w stadium III, u których występuje wysokie ryzyko nawrotu.

W badaniu Eggermont u wielu z 951 pacjentów z operacyjnie leczonym czerniakiem skóry w III stopniu zaawansowania stwierdzono przerzuty do węzłów chłonnych. Ipilimumab podawano co 3 tygodnie w czterech dawkach, a leczenie kontynuowano w odstępach 3-miesięcznych do 3 lat.

„To badanie pokazuje, że ipilimumab wykazuje aktywność w leczeniu adiuwantowym” – powiedział dr Steven O’Day, dyrektor Los eleganza forum Angeles Skin Cancer Institute w Beverly Hills Cancer Center, „ale opóźnienie wynoszące około 10% rocznie jest podobne do co widzimy w przypadku innych leków. Myślę, że bardzo ważne jest, abyśmy w tym badaniu zobaczyli całkowity czas przeżycia, jak również jego bezpośrednie porównanie z interferonem, zanim przejdziemy do określenia roli ipilimumabu w leczeniu uzupełniającym. ”

Ujawnienia

O’Day ujawnił stosowne relacje z Bristol-Myers Squibb, Merck, Novartis i Delcath.

Eggermont ujawnił istotne powiązania z Bristol-Myers Squibb; Vanna Chiarion-Sileni, GlaxoSmithKline i Roche.

Sullivan nie miał żadnych powiązań z przemysłem.

Badanie zostało sfinansowane przez Bristol-Myers Squibb Company.

Główne źródło

Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej

Źródło: Eggermont A i wsp. „Ipilimumab w porównaniu z placebo po całkowitej resekcji czerniaka w stadium III: Wstępne wyniki dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa z badania III fazy EORTC 18071” ASCO 2014; Streszczenie # LBA9008.

CHICAGO – Mężczyźni z zaawansowanym rakiem prostaty żyli znacznie dłużej, jeśli oprócz deprywacji androgenów otrzymywali wcześniej chemioterapię, pokazały wyniki randomizowanego badania.